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天津市第一中心醫院完成百例泌尿外科達芬奇機器人手術

發布時間: 2021-06-02 09:30:28      來源:網絡

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5月18日,第四代達芬奇手術機器人在天津市第一中心醫院泌尿外科成功為一名腎癌患者進行的右腎癌保腎手術,這是該院泌尿外科完成的第100例達芬奇機器人手術。

 5月18日,第四代達芬奇手術機器人在天津市第一中心醫院泌尿外科成功為一名腎癌患者進行的右腎癌保腎手術,這是該院泌尿外科完成的第100例達芬奇機器人手術。

這位78歲的男性患者因體檢發現右腎腫瘤入院。入院后,天津市第一中心醫院泌尿外科團隊對患者進行了詳細評估,發現患者同時合并高血壓、冠心病、糖尿病等內科疾病,并已經出現了腎功能不全的情況。

天津市第一中心醫院泌尿外科主任劉謙表示,考慮到患者目前的病情,一旦手術切除右腎,患者極有可能面臨著術后長期的透析治療。為此,劉謙主任帶領的泌尿外科機器人手術團隊,決定為患者實施達芬奇手術機器人輔助腹腔鏡下右腎部分切除術。術中借助吲哚菁綠熒光顯影技術,在機器人放大10倍的3D視野下,清楚地顯示出集合系統與腫瘤的關系,避免尿漏的發生,保證手術安全。經過僅1小時10分鐘的手術,精準切除右腎腫瘤、縫合剩余腎臟組織,較大程度保留下了正常的腎臟組織。

劉謙主任介紹,在他們已經完成的百例手術中,應用達芬奇手術機器人開展的腎腫瘤保腎手術占比近50%,與傳統的開放、腹腔鏡腎癌手術相比,應用達芬奇手術機器人獨特的優勢,手術醫生能夠對腎腫瘤完成更為精細的解剖,更精確的切除和縫合,從而大大增加了保腎的可能性。對患者而言,保腎術后第3天便可下地走動,術后5天即可出院,不僅大大降低的住院費用,同時避免了部分患者因腎切除后面臨長期透析治療的局面。

劉謙主任介紹,曾有一名腎移植術后10年的患者因近期出現食欲不振、納差、腰背部酸脹不適,尿量減少的癥狀,于外地醫院就診,發現患者的移植腎功能下降,原腎臟積水,原輸尿管發現惡性腫瘤。“當地醫院的醫生建議進行手術治療,切除原腎輸尿管腫瘤,但發現患者的腫瘤毗鄰移植腎臟,與腎門血管緊密粘連,無論行微創手術或開放手術,均面臨著移植腎損傷的巨大風險。”劉謙主任說,因為擔心移植腎損傷,患者來到了天津市第一中心醫院。

根據患者病情,劉謙主任及手術團隊僅在腹部4個不足1厘米的手術孔下精準操作,分離粘連、充分游離,準確縫合,順利實施了達芬奇手術機器人輔助下原腎輸尿管癌根治性切除手術,這是天津地區首例應用達芬奇手術系統為腎移植患者開展此類微創手術。

天津市第一中心醫院自引進達芬奇手術機器人以來,已在多個學科得到成功開展,尤其是對高齡、合并心肺疾患以及多種合并癥的病人,綜合醫院多學科協同診療的優勢更為明顯。目前該院完成的機器人手術中,年齡超過60歲以上的患者占50%以上,其中不乏80歲以上的高齡患者和合并多種復雜疾病的患者。今年2月,泌尿外科還與肝膽外科強強聯合,成功完成天津市首例達芬奇手術機器人輔助下同時切除腎癌及肝轉移灶。

達芬奇手術系統廣泛應用于泌尿外科各個領域,如腎部分切除術、腎上腺巨大腫瘤術、腹膜后腫瘤切除術、前列腺癌根治術、全膀胱切除術、尿流改道術等復雜手術,目前均已在天津市第一中心醫院常規開展。劉謙主任介紹,達芬奇手術系統讓泌尿外科手術更加精準、更加順利和安全,讓患者和醫生對手術成功的實施充滿了信心。

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